Selasa - 25112014

Aku begitu berharap kesempurnaan, paling tidak mendekati hal itu, dan aku tau bahwa semua orang menginginkan hal yang sama. Aku ingin dekat dengan-Mu yaa Allah, sehingga aku dapat merasakan kesejukan, ketenteraman, dan kedamaian. Aku ingin selalu berada di jalan-Mu. 

        

" Ikhdinasshirotholmustaqiim", tunjukilah aku jalan yang lurus.

Aku menginginkan hal itu, sehingga aku dapat berkumpul bersama orang-orang yang kusayangi di surga-Mu. 

Sesudah kesulitan ada kemudahan. Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Allah Menyebutnya dan Menegaskan hal itu, agar kita tetap bersemangat dan terus berusaha meraih suatu kebaikan yang kita inginkan. Air mata hanya menimbulkan rasa sakit setelahnya, tapi berhasil untuk meringankan beban berat di pundak. Apalagi bila tangisan itu tertuju kepada Allah sambil berdo'a kepada-Nya, tent itu akan lebih baik.

Setiap manusia tak pernah luput akan kesalahan dan kekhilafan. Tapi, apabila kita bersungguh-sungguh meminta ampunan dan bertaubat kepada-Nya, Insya Allah kita akan mendapatkan ampunan dan ridho-Nya. Maka nikmat Tuhan-Mu yang mana yang kau dustakan? Dia selalu memberi, dan kita lupa. Tak jarang bahkan kita durhaka dan berpaling. 

Aku ingin sebuah kebaikan untukku dan orang-orang yang kusayangi serta menyanyangiku. Saling mengingatkan bila salah, dan saling mendukung dalam kebaikan. 

Terkadang manusia hanya memikirkan dan tak sanggup untuk melakukan yang terbaik. Pada saat itu, semoga kita selalu diingatkan dan diberi keberanian untuk melakukan yang terbaik untuk diri kita dan orang lain.

Marry with Werewolf

Namaku Joan Albertica. Well, aku menjalani hari-hariku seperti biasa, sekolah, bermain, bercanda, yaa.. seperti anak-anak lainnya. Tiba-tiba, di malam menjelang hari ulang-tahunku yang ke-18, aku merasakan sesuatu yang ganjal pada diriku.. aku bisa merasakan hal-hal aneh, seperti roh halus, sedikit mantera, dan bertambah kuat, seperti halnya film-film fiksi yang kita tonton.

“ Anugerah yang diberikan pada anak pertama yang berjenis kelamin perempuan, yang didapat secara turun-temurun “, semacam itulah..

Keesokan harinya, aku merayakan ulang-tahunku di rumah, sekedar pesta sederhana bersama teman-teman. Betapa senangnya aku waktu itu.. Setelah pesta, aku diajak berkeliling bersama teman-teman. Aku menikmati indahnyahari, tepat dihari ulang-tahunku yang begitu indah. Aku merasa melayang-layang saking bahagianya, udara yang hangat, langit yang cerah, pepohanan serta udara yang sejuk, dan tentunya keindahan alam yang telah diciptakan Tuhan Yang Maha Kuasa untuk makhluk tercinta-Nya.

            “ How happy I am today, God J”.

Malampun mulai menampakkan dirinya, aku sudah mandi dan merasakan kesegaran dan wangi yang menawan. Alu lelap dalam tidurku yang nyaman. Tiba-tiba, ada suara orang minta tolong di sunyinya malam kala itu. Ternyata, ada 1 orang yang meninggal. Tanpa sebab, tanpa tau siapa yang melakukan hal tersebut.. ia benar-benar meninggal dengan cara yang aneh, dengan darah yang berkucuran, namun tidak ada tanda-tanda sayatan pisau, atau benda lainnya. Hanya ada semacam lubang di tangannya.

Aku sangat terkejut, ternyata yang meninggal itu adalah kerabatku sendiri. Aku-pun merasa aneh dengan kejadianini.. tanpa fikir panjang, aku kembali tidur, menuju tempat tidur yang empuk dan nyaman.

Bulan purnama datang! Disinilah petualanganku dimulai. Tanpa sadar, aku tidur sambil berjalan, menuju gelapnya malam yang dingin dan mencekam.. suara owl dan longlongan beberapa serigala.. “ Auuuuuuuuuuuuu.. “

Aku-pun terbangun dan mendapati diriku berada di kegelapan malam yang sunyi, dingin, dan sendirian. Aku ketakutan sekaligus bingung.

            “ Dimana aku?”

Ingin rasanya menjerit, namun mulut ini terkatup dengan rapat, dan tak dapat mengeluarkan sepatah kata-pun.

Aku berlari tak tentu arah, yang jelas aku ingin keluar dari tempat ini. Tempat yang mengerikan dengan banyak pohon di sekitarku.. Aku baru sadar, aku berada dihutan sekarang.

DAFTAR PUSTAKA

Bambang. 2010. Kejadian Cancer mammae Masih Tertinggi. Antara News, A4.

Black, Joyce M. Matassarin & Esther. 1997. Medical Surgical Nursing. USA : W.B Saunders Company.

Depkes. 2013. Angka Kejadian Kanker Payudara Masih Tinggi. http://www.depkes.go.id/index.php?vw=2&id=2233. 2013. Jakarta.

Doenges, Marilynn E, dkk. 2000. Penerapan Proses Keperawatan dan Diagnosa Keperawatan. Jakarta : EGC.

Doenges, Marilynn E. Moorhouse, dkk. 1999. Rencana Asuhan Keperawatan. Jakarta : EGC.

Lee. 2008. Cancer Mammae. http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/19173/5/Chapter%20I.pdf, 2013, chap. 1).

Nurarif, Amin Huda & Kusuma, Hardhi. 2013. Aplikasi Asuhan Keperawatan berdasarkan Diagnosis Medis & NANDA. Yogyakarta : Medi Action Publishing.

Mulyani, Nina Siti & Nuryani. 2013. Kanker Payudara dan PMS pada Kehamilan. Yogyakarta : Nuha Medika.

Pearce, Evelyne C. 2011. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama.

Romauli, Suryati & Vindari, Anna Vida. 2011. Kesehatan Reproduksi untuk Mahasiswi Kebidanan. Yogyakarta : Nugroho Medika.

Santoso, Satmoko Budi. 2009. Buku Pintar Kanker. Yogyakarta : Power Books Ihdina.

Suryaningsih, Endang Koni & Sukaca, Bertiani Eka. 2009. Kupas Tunytas Kanker Payudara. Yogyakarta : Paradigma Indonesia.

Wijaya, Andra Saferi & Putri, Yessie Mariza. 2013. Keperawatan Medikal Bedah. Bengkulu : Nuha Medika.

Wiknjosastro. 2005. Ilmu Kandungan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

YKI. 2012. Jakarta Race. April 3, 2014. Yayasan Kanker Indonesia. http://yayasankankerindonesia.org/2012/yki-jakarta-race/

Cerita Dibalik Proposal

Proposal itu tampak mengerikan, dan ternyata benar. Setenang apapun usahaku menghadapinya, tetap saja membuatku takut. Takut dengan semua kemungkinan yang buruk. Terlebih ketika melihat teman-teman berkutat dengan proposal mereka yang membuatku semakin takut. Aku takut semua tidak akan selesai tepat pada waktunya. 

Aku ingin semua berjalan dengan baik, tapi.. Pembimbingku jarang sekali ada di kampus. Bimbingan pun tak boleh disusul ke rumah. Ingin rasanya aku tidak peduli dengan semua. Tapi itu hanya membuatnya semakin buruk. Aku ingin semua berakhir dengan baik. 

Aku ingin menangis dan terus menangis. Tapi, aku berfikir bahwa menangis-pun tiada guna, tidak akan membantu apapun. Aku merasa pusing, dan hanya ingin makan. Ingin rasanya kuberendam di sebuah telaga yang dikelilingi pohon nan sejuk, mengambang diatasnya dan memandang langit biru dan awan putih yang bergerak ditiup angin. Aku ingin semua itu. Memandang langit biru nan kelam yang dihiasi bintik-bintik bintang yang gemerlap sambil memainkan gemercik air di kakiku. 

To be continued...

BBLR

LAPORAN PENDAHULUAN

BAYI DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH  (BBLR)

1.        Definisi

Berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi baru lahir dengan berat badan pada saat kelahiran kurang dari 2500 gr atau lebih rendah (WHO, 1961).

Dalam hal ini dibedakan menjadi :

·         Prematuritas murni
Yaitu bayi pada kehamilan < > berat badan sesuai.

·         Retardasi pertumbuhan janin intra uterin (IUGR)
Yaitu bayi yang lahir dengan berat badan rendah dan tidak sesuai dengan usia kehamilan.

Menurut  Crouse dan Cassady (1994). BBLR adalah bayi yang lahir dengan BB di bawah persentil ke 10 pada kurva pertumbuhan intra uterin 1 bayi tersebut dapat lahir pada kondisi preterin, term atau post term.

2.        Etiologi

Penyebab kelahiran prematur tidak diketahui, tapi ada beberapa faktor yang berhubungan, yaitu :

a.       Faktor ibu

·         Gizi saat hamil yang kurang, umur kurang dari 20 tahun atau diaatas 35 tahun

·         Jarak hamil dan persalinan terlalu dekat, pekerjaan yang terlalu berat

·         Penyakit menahun ibu : hipertensi, jantung, gangguan pembuluh darah, perokok

b.      Faktor kehamilan

·         Hamil dengan hidramnion, hamil ganda, perdarahan antepartum

·         Komplikasi kehamilan : preeklamsia/eklamsia, ketuban pecah dini

c.       Faktor janin

·         Cacat bawaan, infeksi dalam rahim

d.      Faktor lingkungan (tempat tinggal di dataran tinggi, Radiasi, Zat-zat beracun)

3.    Manifestasi Klinis

a.       Tanda-tanda Anatomis

·         Kulit keriput, tipis, penuh lanugo pada dahi, pelipis, telinga dan lengan, lemak jaringan sedikit (tipis)

·         Kuku jari tangan dan kaki belum mencapai ujung jari

·         Pada bayi laki-laki testis belum turun

·         Pada bayi perempuan labia mayora lebih menonjol

b.      Tanda-tanda Fisiologis

·       Gerakan bayi pasif dan tangis hanya merintih, walaupun bayi lapar tidak menangis, bayi lebih banyak tidur, dan lebih malas

·       Suhu tubuh hipotermi

4.        Klasifikasi

Bayi berat lahir rendah (BBLR) dapat dikelompokkan menjadi 2, yaitu :

·         Prematuritas murni, yaitu bayi dengan masa kehamilan kurang dari 37 minggu dan berat badan sesuai berat badan untuk usia kehamilan (NBK-KMK).

·         Dismaturitas, yaitu bayi dengan berat badan kurang, dari berat badan yang seharusnya untuk usia kehamilan, ini menunjukkan bayi mengalami retardasi pertumbuhan intrauterine (NKB-SMK).

Berkaitan dengan penanganan dan harapan hidupnya, bayi berat lahir rendah dibedakan dalam :

·         Bayi berat lahir rendah (BBLR), berat lahir 1.500-2.500 gram.

·         Bayi berat lahir sangat rendah (BBLSR), berat lahir < 1.500 gram.

·         Bayi lahir ekstrem rendah (BBLER) berat lahir < 1.000 gram.

5.        Patoflow

Uterus yang buruk, toxemia gravidarum, trauma fisik,

Kelainan janin, penyakit Vaskular

↓

Bayi lahir premature

↓

Penurunan simpanan     Organ pencernaan     paru imatur      sedikit lemak

            Zat gizi                            imatur                                    pada jaringan

Di bawah kulit

Lemak, glikogen         Reflek hisap                Peningkatan            Pengaturan panas

Mineral, zat besi          dan menelan                kerja napas                  luastubuh tak

      di deposit             belum berkem-                                                 sebanding BB

selama 8 minggu         bang baik        

6.        Penatalaksanaan

a.       Medis

·       Pemberian vitamin K

·       Pemberian O₂

b.      Pemberian Asi

c.       Pemberian Obat

7.      Pemeriksaan Penunjang

·         Analisa gasdarah (AGD)

8.        Komplikasi

·         Sindrom aspirasi mekonium, asfiksia neonatorum, sindrom distres respirasi, penyakit membran hialin

·         Dismatur preterm terutama bila masa gestasinya kurang dari 35 minggu

·         Hiperbilirubinemia, perdarahan ventrikel otak

·         Hipotermia, Hipoglikemia, Hipokalsemia, Anemi, gangguan pembekuan darah

·         Infeksi, retrolental fibroplasia, necrotizing enterocolitis (NEC)

·         Bronchopulmonary dysplasia, malformasi konginetal

1. Pengkajian

A.  Informasi Identitas

Nama                                   :

Alamat                                 :

Nomor Telepon                    :

Usia dan Tanggal Lahir       :

Tempat Lahir                       :

Suku                                     :

Jenis Kelamin                       :

Agama                                 :

Kewarganegaraan                :

Pemberi Informasi               :

B.  Keluhan Utama

C.  Penyakit Sekarang

1.    Awitan

-       Tanggal awitan           :

-       Sifat awitan                :

-       Faktor pencetus          :

2.    Karakterisktik                

-       Karakter                     :

-       Lokasi                         :

-       Intensitas/keparahan   :

-       Waktu                         :

-       Faktor pemberat         :

-       Gejala yang berhubungan :

3.    Perjalanan Sejak Awitan

-       Insiden                       :

-       Kemauan                    :

-       Efek terapi                  :

D.  Riwayat Masa Lalu

1.    Kehamilan (ibu)

-       Jumlah gravida           :

-       Hasil                           :

-       Kesehatan selama kehamilan :

2.    Persalinan dan Melahirkan

-       Durasi persalinan        :

-       Tipe melahirkan          :

-       Tempat melahirkan     :

-       Obat-obatan               :

3.    Kelahiran

-       BB dan TB                                  :

-       Waktu peningkatan BB lahir      :

-       Kondisi kesehatan                       :

-       Skor APGAR                              :

-       Adanya anomali konginetal        :

-       Tanggal keluar dari perawatan    :

4.    Penyakit sebelumnya, Operasi, atau Cedera

-       Awitan, gejala, perjalanan, terminasi                  :

-       Kekambuhan komplikasi                                    :

-       Insiden penyakit dengan keluarga lain               :

-       Respon emosi pada hospitalisasi sebelumnya     :

-       Kejadian dan cedera sifat                                   :

5.    Alergi

-       Adanya asma, hay fever, atau eksema :

-       Reaksi umum terhadap makanan, obat, binatang, tanaman/produk RT

6.    Obat-obatan Saat Ini

-       Nama                        :

-       Dosis                        :

-       Jadwal                      :

-       Durasi                       :

-       Alasan pemberian     :

7.      Imunisasi

-          Nama                      :

-          Jumlah dosis           :

-          Usia saat diberikan :

-          Kekambuhan reaksi:

-          Pemberian serum     :

8.    Pertumbuhan dan Perkembangan

-       BB

§  BB lahir               :

§  BB 1 tahun          :

§  BB saat ini           :

-       Gigi

§  Usia pertumbuhan/tanggal gigi    :

§  Jumlah                                          :

§  Masalah dengan gigi                    :

-       Usia kontrol kepala                :

-       Tingkatan sekolah saat ini      :

-       Interkasi dengan orang lain    :

9.    Kebiasaan

-          Pola perilaku                                :

-          Aktivitas kehidupan sehari-hari   :

-          Penggunaan/penyalahgunaan obat, alkohol, kopi, atau tembakau  :

-          Disposisi umum                            :

E.   Tinjauan Sistem

1.    Pengukuran Pertumbuhan

-       Tinggi/panjang badan                    :

-       Berat badan                                   :

-       Lingkar kepala                               :

-       Lingkar dada                                 :

-       Lingkar lengan atas                       :

2.    Pengukuran Fisiologis

-       Suhu                                              :

-       Nadi                                              :

-       Pernafasan                                     :

-       Tekanan darah                               :

3.    Umum                                                :

4.    Integumen                                          :

5.    Kepala                                                :

6.    Mata                                                   :

7.    Hidung                                               :

8.    Telinga                                               :

9.    Tenggorok                                          :

10.    Leher                                                :

11.    Dada                                                :

12.    Pernafasan                                       :

13.    Kardiovaskuler                                :

14.    Gastrointestinal                                :

15.    Genitouritarius                                 :

16.    Ginekologis                                      :

17.    Muskuloskeletal                               :

18.    Neurologis                                       :

19.    Endokrin                                          :

F.   Riwayat Nutrisi

1.    Pola makan

2.    Masukan diet

G.  Riwayat Medis Keluarga

1.    Silsilah keluarga

2.    Penyakit keluarga dan anomali konginetal

3.    Lokasi geografis

H.  Riwayat pribadi keluarga/sosial

1.    Struktur keluarga

2.    Fungsi keluarga

I.     Riwayat Seksual

1.    Masalah seksual

2.    Aktivitas seksual

J.     Profil Pasien (ringkasan)

1.    Status kesehatan           :

2.    Status psikologis           :

3.    Status sosioekonomi     :